德國海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院Mai等報(bào)告，新發(fā)多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者，含硼替佐米的誘導(dǎo)治療、MEL200/ASCT、來那度胺鞏固和維持治療這種強(qiáng)化的前期治療方案適用于70歲以下的適合移植患者。(Leukemia. 2020年7月20日在線版 doi: 10.1038/s41375-020-0976-9)

新發(fā)MM強(qiáng)化前期治療包括誘導(dǎo)治療、大劑量美法侖(MEL200)和自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)、繼以鞏固和/或維持治療，主要用于65歲以下患者。在可用于70歲以下患者的新藥時(shí)代，目前尚無可用的前瞻性Ⅲ期試驗(yàn)數(shù)據(jù)。GMMG-MM5試驗(yàn)納入601例18~70歲患者，分為≤60歲組(S1組，353例)，61~65歲組(S2組，107例)和66~70歲組(S3組，141例)三組，給予硼替佐米誘導(dǎo)、MEL200/ASCT、來那度胺鞏固和維持治療。三個(gè)年齡組患者對(duì)治療的依從性相似。

結(jié)果顯示，與S1組相比，S2組和S3組在所有治療階段的總毒性均增加，S1組任何不良事件/任何嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率分別為81.7%和41.8%，S2組分別為90.7%和56.5%，S3組分別為87.2%和68.1%(P分別為0.05和<0.001)。三個(gè)年齡組間的無進(jìn)展生存期(P=0.73)，總生存期(P=0.54)，至疾病進(jìn)展時(shí)間(P=0.83)和非復(fù)發(fā)死亡率(P=0.25)均無差異。 (編譯 王婧涵)