日本紅十字會名古屋市第一醫(yī)院Fukumoto等報告，在完全切除的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，術(shù)前體質(zhì)指數(shù)(BMI)為獨(dú)立的預(yù)后因素，BMI低于正常者的生存顯著不良。(Lung Cancer. 2020年9月19日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.011)

在完全切除NSCLC患者中，為了評估術(shù)前BMI對術(shù)后結(jié)局的影響，該研究自日本肺癌登記聯(lián)合委員會2010年收集的NSCLC樣本數(shù)據(jù)庫中納入R0切除的NSCLC患者數(shù)據(jù)，并評估手術(shù)結(jié)局，包括術(shù)后發(fā)病率、死亡率和預(yù)后。

結(jié)果顯示，在登記的18 978例肺癌病例中，提取了16 509例(男性9996例，女性6513例)患者的數(shù)據(jù)，中位年齡69歲，包括腺癌12 029例、鱗狀細(xì)胞癌3286例、大細(xì)胞癌488例。根據(jù)BMI將患者分為三組：正常組(BMI為 18.5~25 kg/m2)，體重不足組(BMI < 18.5 kg/m2)和超重組(BMI ≥25 kg/m2)。

術(shù)后發(fā)病率和死亡率相關(guān)因素的多因素logistic回歸分析顯示，三組之間無顯著差異。與正常組相比，體重不足組患者的總生存期(OS)顯著縮短(P<0.001)，而超重組的則稍好一些(P=0.075)。

OS相關(guān)因素的多因素分析顯示，除年齡、性別和臨床分期外，術(shù)前BMI為獨(dú)立的預(yù)后因素，其中體重不足組對比正常組的HR為1.417(95%CI 1.278~1.572，P<0.001)，超重組對比正常組的HR為0.883(95%CI 0.806~0.967，P=0.007)。多因素分析還顯示術(shù)前BMI是無病生存期獨(dú)立的顯著的預(yù)后因素。 (編譯 王艷平)