法國(guó)研究者M(jìn)artini等報(bào)告，肌肉減少癥可定義為第三腰椎水平不含脂肪肌肉總面積(TMA)的性別相關(guān)第33位百分位數(shù)，這是評(píng)估肺切除術(shù)患者短期結(jié)局最好的參數(shù)。(Lung Cancer. 2020年9月28日在線(xiàn)版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.009)

肌肉減少癥與癌癥患者的預(yù)后不良相關(guān)。但肌肉減少癥的定義方法尚未完全標(biāo)準(zhǔn)化。為了明確肌肉減少癥幾種形態(tài)學(xué)測(cè)量情況及其在肺切除術(shù)后短期結(jié)局中的預(yù)后價(jià)值，該項(xiàng)回顧性分析連續(xù)納入2007年1月至2015年12月接受肺切除術(shù)并進(jìn)行術(shù)前CT掃描的肺癌患者，通過(guò)在第三腰椎水平上測(cè)量的若干參數(shù)(如橫斷面TMA等)來(lái)評(píng)估肌肉減少癥;根據(jù)性別對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分層，并設(shè)定了第33位百分位數(shù)來(lái)定義肌肉減少癥。急性呼吸衰竭(ARF)，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和30天死亡率為短期結(jié)局參數(shù)。

結(jié)果顯示，分析了234例肺切除術(shù)患者(右側(cè)107例，左側(cè)127例)。術(shù)后死亡率為9.0%，再次插管ARF率為17.1%，ARDS率為10.3%。所有描述肌肉減少癥的參數(shù)均有顯著性結(jié)果。最好的判別參數(shù)是不含脂肪的TMA(P<0.001)。右側(cè)肺切除術(shù)和肌肉減少癥與3個(gè)短期結(jié)局參數(shù)獨(dú)立相關(guān)，而Charlson合并癥指數(shù)僅獨(dú)立預(yù)測(cè)ARF。 (編譯 張晟源)