美國研究者Limonnik等報告，在局部晚期肺部大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(LCNEC)患者中，治愈性放化療(CRT)為改善總生存期(OS)的獨立預(yù)測因素。(Lung Cancer. 2020年10月6日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.001)

LCNEC是一種罕見的肺部惡性腫瘤，具有非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)的臨床病理特征。鑒于缺乏LCNEC的管理數(shù)據(jù)，該研究自國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)入組2004~2015年接受治愈性化療(ChT)和CRT治療的局部晚期(Ⅲ期)LCNEC患者數(shù)據(jù)，以描述管理趨勢、確定接受治療的因素，并比較ChT或CRT患者的結(jié)局。

結(jié)果顯示，納入5797例患者數(shù)據(jù)，其中54%接受CRT(3153例)，46%(2644例)僅接受ChT。大多數(shù)患者為T4期(35%)和N2期(59%)疾病。ChT治療者中位總生存期為11.9個月(11.3~12.6個月)，CRT治療者的為16.1個月(15.4~16.9，P<0.0001)。在ChT和CRT治療者中，1年、3年和5年的總生存率分別為50% vs. 60%、20% vs. 27%和13% vs. 18%。

老年患者和合并癥評分較高的患者接受CRT的可能性較小;而受過高等教育的患者，在學(xué)術(shù)/研究計劃機(jī)構(gòu)接受治療的患者，N2期疾病患者和接受治療時間更近的患者則更可能接受CRT。在多變量分析中，年齡較大、合并癥評分更高、有N2期疾病和有T4期疾病均與OS縮短相關(guān)。接受CRT治療是OS獲益的獨立預(yù)測因素。 (編譯 劉萬富)