日本岡山大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科Ohashi等報(bào)告，在EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，HER2蛋白表達(dá)負(fù)向影響EGFR-TKI療效，且受ECOG PS評(píng)分的影響。(Lung Cancer. 2020年10月1日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.024)

EGFR-TKI是EGFR突變的NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但療效預(yù)測(cè)標(biāo)志物尚未建立。雖然HER2畸變?yōu)镋GFR-TKI獲得性耐藥的潛在機(jī)制，但尚未系統(tǒng)評(píng)估HER2對(duì)EGFR-TKI治療結(jié)局的影響。

為了明確HER2對(duì)EGFR突變NSCLC患者EGFR-TKI治療的影響，該項(xiàng)事后分析自前瞻性隊(duì)列研究(HER2-CS)中納入1126例NSCLC患者數(shù)據(jù)，分析了356例(32%)EGFR突變腫瘤患者的數(shù)據(jù)。HER2蛋白表達(dá)水平通過(guò)免疫組化(IHC)法來(lái)確定?；颊弑环譃镠ER2-P組(HER2，IHC 2+/3+)或HER2-N組(HER2，IHC 0/1+)。主要評(píng)估兩組EGFR-TKI至治療失敗時(shí)間(TTF)間的差異。

結(jié)果顯示，HER2評(píng)估得分情況如下：IHC 0組76例(21%)，IHC 1+組199例(56%)，IHC 2+組72例(20%)，IHC 3+組9例(3%)。HER2-P組和HER2-N組的患者特征相似，中位的EGFR-TKI TTF分別為13.3個(gè)月和19.1個(gè)月(HR=1.657，95%CI 1.076~2.552)。ECOG PS評(píng)分影響TTF的不良程度。在ECOG PS評(píng)分2分亞組，HER2的表達(dá)顯著縮短了TTF(HR=5.497，95%CI 1.510~20.02)，但在ECOG PS評(píng)分較好亞組中則無(wú)此相關(guān)性(HR=1.437，95%CI 0.899~2.298，P=0.015)。

(編譯 劉萬(wàn)富)