既往研究表明，服用他汀類藥物的癌癥患者有生存獲益。因此人們認(rèn)為，這些患者停用他汀可能有不良影響。然而，杜克大學(xué)醫(yī)療中心Amy Pickar Abernethy報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)研究顯示，因心血管病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防服用他汀、預(yù)期壽命不足1年的患者停用他汀并不會(huì)影響總生存，其生活質(zhì)量反而有所改善，癥狀也趨于減少，還能節(jié)省大量的醫(yī)療費(fèi)用。(摘要號(hào)LBA9514)

該研究納入的受試者均患危及生命的疾病，其中49%為晚期腫瘤患者。所有受試者的預(yù)期壽命至少有1個(gè)月，且最近3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。受試者因心血管病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防而服用他汀，69%的受試者應(yīng)用他汀達(dá)5年以上。381例應(yīng)用他汀的受試者被隨機(jī)分入停用他汀組和繼續(xù)用藥組。6個(gè)月時(shí)，兩組的死亡率(23.8% vs 20.3%，P=0.36)、總生存期(229天 vs 190天，P=0.06)和心血管事件發(fā)生率(13% vs 11%)均無(wú)顯著差異。停用他汀組患者的生活質(zhì)量有所改善，癥狀趨于減少，滿意度也有所提高。

研究者計(jì)算得出，每人每天應(yīng)用他汀所需的費(fèi)用為3.37美元，而受試者的平均生存期為212天，因此每例患者因服用他汀需要花費(fèi)714.46美元。若美國(guó)每例預(yù)期壽命不足1年的腫瘤患者停用他汀，則總醫(yī)療支出將節(jié)省6億美元。

(編譯 洪冰)