廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授等報告，晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者奧希替尼治療失敗后，二次活檢的組織學(xué)及分子分析可為后線個體化治療提供更多機(jī)會，以改善后線治療生存。(Lung Cancer. 2020年10月20日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.010)

為了明確奧希替尼治療失敗后再次活檢分析對改善生存結(jié)局的影響，該項(xiàng)單中心回顧性隊(duì)列研究納入2017年1月至2019年7月奧希替尼二線或三線治療的89例EGFR T790M陽性晚期NSCLC患者。共同的主要研究終點(diǎn)為進(jìn)展后的無進(jìn)展生存期(pPFS，定義為從奧希替尼治療進(jìn)展開始至后線治療進(jìn)展的時間)以及總生存期(pOS，定義為從奧希替尼治療進(jìn)展開始至死亡或末次隨訪日為止)。

結(jié)果顯示，配對分析顯示，奧希替尼治療疾病進(jìn)展后，后線接受靶向治療對比化療并未顯著改善pPFS(P=0.285)或pOS(P=0.903)。但在奧希替尼進(jìn)展過程中提交二次活檢樣本以供組織學(xué)和分子分析中，特別是那些攜帶可使用標(biāo)志物并接受相應(yīng)高匹配療法的患者，與接受低匹配療法的患者相比，pPFS(10.0個月 vs. 4.1個月，P=0.005)和pOS(19.4個月 vs. 10.0個月，P=0.023)均顯著延長;與無匹配治療者相比，pPFS(10.0個月 vs. 4.7個月，P=0.009)和pOS(19.4個月 vs. 7.0個月，P=0.001)也均顯著延長，二次活檢者對比未二次活檢者的pPFS(6.1個月 vs. 3.3個月，P=0.014)和pOS(11.7個月 vs. 6.8個月，P=0.011)也顯著延長。 (編譯 劉玉琛)