西班牙研究者Martínez-Cuadrón等報告，真實世界研究表明，在最近十年中，雖然急性髓系白血病(AML)老年患者的治療不斷發(fā)展，但總生存期仍保持不變。(Leukemia. 2020年10月19日在線版 doi:10.1038/s41375-020-01058-4)

為了明確治療性改變?nèi)绾斡绊懤夏闍ML患者的預后，該項研究自PETHEMA注冊中心入組3637例≥60歲的AML患者數(shù)據(jù)，分析了疾病特征、治療方式和結(jié)局，研究時間段為1999~2006年(使用去甲基化藥物之前)與2007~2013年，治療方法為強化化療、非強化化療、臨床試驗和僅支持治療。

結(jié)果顯示，中位年齡為72歲(60~99歲)，男性占57%，ECOG PS評分中位值為1分(0~4分)，繼發(fā)性AML為914例(30%)，合并不良遺傳風險者720例(32%)。

不同研究時期(1999~2006年 vs. 2007~2013年)的治療方法不同，強化化療分別為58%和32%，非強化化療分別為1%和23%，臨床試驗分別為0和2%，支持治療分別為27%和28%(P<0.001)。中位總生存期為4.7個月(1年生存率為29%，5年為7%，兩個時期無差異)，支持治療中位總生存期為1.2個月，非強化化療為7.8個月，強化化療為8.6個月，臨床試驗為10.4個月(P<0.001)。

強化化療患者的總生存期在2007~2013年有所改善(10.3個月 vs. 7.5個月，P=0.004)，而支持治療患者則惡化(1.2個月 vs. 1.6個月，P=0.03)。 (編譯 陳建新)