美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Falchi等報(bào)告，5-氮雜胞苷(AZA)聯(lián)合Romidepsin(羅米地辛，ROMI)治療外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)患者的抗瘤活性非常高，尤其是tTFH表型患者獲益更大，可作為該病的新療法平臺(tái)。(Blood. 2020年11月10日在線版 doi: 10.1182/blood.2020009004)

PTCL極易受表觀遺傳修飾因子的影響。體外研究顯示了組蛋白去乙?；敢种苿┖虳NA甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑中的應(yīng)用。另有Ⅰ期試驗(yàn)顯示，口服AZA和ROMI對(duì)復(fù)發(fā)/難治性PTCL安全有效，具有譜系選擇性的抗瘤活性。

該研究入組初治的或復(fù)發(fā)/難治性PTCL患者，給予AZA 300 mg qd d1~14和ROMI 14 mg/m2 d8、15、22 q35。主要終點(diǎn)為總緩解率(ORR)。腫瘤樣品接受靶向二代測序，以關(guān)聯(lián)突變譜和緩解情況。

結(jié)果顯示，在25例患者中，ORR和完全緩解率分別為61%和48%。tTFH表型患者的ORR(80%)和完全緩解率(67%)更高。最常見的3~4級(jí)不良事件為血小板減少癥(48%)，中性粒細(xì)胞減少癥(40%)，淋巴細(xì)胞減少癥(32%)和貧血(16%)。

中位隨訪13.5個(gè)月，中位的無進(jìn)展生存期(PFS)、緩解持續(xù)時(shí)間和總生存期(OS)分別為8.0個(gè)月、20.3個(gè)月和未達(dá)到。復(fù)發(fā)/難治性患者的中位PFS和OS分別為8.0個(gè)月和20.6個(gè)月。 tTFH表型患者的中位生存期特別長(未達(dá)到)。緩解者的DNA甲基化和組蛋白脫乙?；蚓哂懈叩钠骄蛔償?shù)。

(編譯 袁吉存)