中國南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院劉啟發(fā)教授等報(bào)告，費(fèi)城染色體陽性急性淋巴細(xì)胞白血病(Ph陽性ALL)患者接受異基因造血細(xì)胞移植(allo-HCT)時(shí)，基于BCR/ABL分子監(jiān)測的、新型超前酪氨酸激酶抑制劑(TKI)策略，可能會降低復(fù)發(fā)率并提高其生存率。(Leukemia. 2020年11月17日在線版 doi: 10.1038/s41375-020-01090-4)

Ph陽性ALL患者接受allo-HCT時(shí)，復(fù)發(fā)是治療失敗的主要原因。為了評估新的超前TKI策略對allo-HCT完全緩解者復(fù)發(fā)的影響，超前TKI的應(yīng)用基于BCR/ABL分子監(jiān)測，其選擇基于BCR/ABL突變。TKI應(yīng)答較差者被建議輸注淋巴細(xì)胞。歷史對照選用預(yù)防性應(yīng)用TKI的數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)為復(fù)發(fā)。

結(jié)果顯示，167例Ph陽性ALL患者被納入本研究，其中超前組103例，預(yù)防組64例。超前組和預(yù)防組的3年累積復(fù)發(fā)率分別為11%和31%(P=0.001)，3年總生存(OS)率分別為87%和66%(P=0.001)，3年無白血病生存(LFS)率分別為83%和61%(P=0.000)。多變量分析表明，超前TKI策略是復(fù)發(fā)、OS和LFS的保護(hù)因素(P值分別為0.005，0.005和0.003)。

 (編譯 張晟源)