南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院Li等報告，肺腺癌(LUAD)各組織學亞型之間，Ki-67表達的變異較大，其表達水平及腫瘤大小均影響各亞型患者的生存期。(Lung Cancer. 2021年2月16日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.02.009)

Ki-67是一種重要的分子標志，可指示肺癌中腫瘤細胞的增殖活性。 然而，Ki-67在LUAD組織學亞型中的表達及其預后意義尚不明確。該項回顧性分析納入2012年1月至2020年4月手術(shù)治療的1028例侵襲性LUAD患者，評價了Ki-67表達與LUAD組織學亞型間的聯(lián)系，以及其他臨床病理特征。Ki-67在LUAD亞型中的預后作用經(jīng)對數(shù)秩檢驗和單因素/多因素Cox比例風險回歸進一步評估。

結(jié)果顯示，LUAD各亞型中Ki-67的表達不同。實性成分為主型腺癌(SPA)中的Ki-67表達水平最高(46.31±24.72)，其次為微乳頭為主型腺癌(MPA，31.71±18.14)、乳頭為主型腺癌(PPA，22.09±19.61)、腺泡為主型腺癌(APA，19.73±18.71)和貼壁為主型腺癌(LPA，9.86±8.10;P<0.001)。

攜帶實性成分或微乳頭成分的腫瘤，對比不攜帶這些成分的腫瘤Ki-67表達水平更高。此外，男性、吸煙者、較大的腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和EGFR野生型均與Ki-67表達的升高有關(guān)。

單因素分析表明，Ki-67表達增高和MPA/SPA亞型均與不良預后顯著相關(guān)。值得注意的是，在多變量分析中，校正腫瘤大小和Ki-67表達后，LUAD亞型間的生存差異消失了，而Ki-67是LUAD的獨立預后因素。在Ki-67表達相近的情況下，MPA/SPA患者的總生存期和無病生存期不遜色LPA/APA/PPA患者。

(編譯 范德梅)