英國曼徹斯特大學(xué)Blackhall等報告，對比二線治療小細(xì)胞肺癌(SCLC)的標(biāo)準(zhǔn)療法拓?fù)涮婵?，Rovalpituzumab tesirine(Rova-T)的生存改善更差，漿膜積液率、光敏反應(yīng)率和外周水腫率均更高。(J Thorac Oncol. 2021年2月16日在線版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.02.009)

DLL3蛋白是一種非典型的Notch配體，見于SCLC，但不見于健康成人組織。Rova-T是一種抗體-藥物偶聯(lián)物，可靶向DLL3。為了評價Rova-T對比拓?fù)涮婵刀€治療DLL3高表達(dá)(DLL3-high)SCLC患者的療效和安全性，該項開放標(biāo)簽的隨機(jī)Ⅲ期研究(TAHOE)入組DLL3高表達(dá)晚期或轉(zhuǎn)移性SCLC患者，按2︰1的比例分予Rova-T(0.3 mg/kg d1，q42×2;達(dá)到預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)者可再使用2個療程)或拓?fù)涮婵?1.5 mg/m2 d1~5，q21)二線治療。主要終點為總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，Rova-T組和拓?fù)涮婵到M分別納入患者296例和148例，均可供療效分析;中位年齡64歲，初診時廣泛期疾病占77%。Rova-T組和拓?fù)涮婵到M中位OS分別為6.3個月(95%CI 5.6~7.3個月)和8.6個月(95%CI 7.7~10.1個月;HR=1.46，95%CI 1.17~1.82)。一個獨立的數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會建議，因為與拓?fù)涮婵迪啾?，Rova-T觀察到的OS更短，所以應(yīng)停止招募。兩藥物安全性與既往報道一致。

(編譯 范德梅)