荷蘭研究者van den Eertwegh等報(bào)告的一項(xiàng)傾向匹配生存分析數(shù)據(jù)表明，在匹配的BRAF V600突變晚期黑色素瘤患者中，抗PD-1單藥治療是相對(duì)耐受的和腫瘤特征較好患者的首選一線療法。(Br J Cancer. 2021年1月26日在線版)

抗PD-1抗體和BRAF/MEK抑制劑是治療BRAF V600突變晚期黑色素瘤的兩大全身治療方法。到目前為止，關(guān)于將哪種療法用作一線治療的數(shù)據(jù)尚無(wú)定論。這項(xiàng)研究的目的是使用傾向性評(píng)分匹配來(lái)比較晚期BRAF V600突變黑色素瘤患者的一線抗PD-1單藥治療與BRAF/MEK抑制劑的療效。

研究選擇了2014~2017年診斷為晚期黑色素瘤且已通過(guò)一線BRAF/MEK抑制劑或抗PD-1抗體治療的、已知BRAF V600突變的患者，這些患者已在荷蘭黑色素瘤治療注冊(cè)中心登記。使用鄰接法和最佳匹配方法根據(jù)患者的傾向性評(píng)分對(duì)他們進(jìn)行匹配。

2014~2017年，分別有330例和254例晚期黑色素瘤患者接受了BRAF/MEK抑制劑和抗PD-1單一療法作為一線全身治療。在匹配隊(duì)列中，與接受一線BRAF/MEK抑制劑治療的患者相比，接受抗PD-1抗體作為一線治療的患者具有更好的中位總生存期和2年總生存率：42.3個(gè)月(95%CI 37.3~ NE)對(duì)比19.8個(gè)月(95%CI 16.7~24.3個(gè)月)，85.4%(95%CI 58.1%~73.6%)對(duì)比41.7%(95%CI 34.2%~51.0%)。

(編譯 陳小雨)