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醫(yī)保信息

醫(yī)保服務(wù)工作流程

北京醫(yī)保特殊病辦理流程

發(fā)表時間:2021-01-01

    一、我院特殊病

    我院門診特殊病種包括:惡性腫瘤門診治療。

    二、適用人群

    北京醫(yī)?;颊叽_診為惡性腫瘤即可申請辦理特殊病種?;颊呖梢栽诒救诉x擇的定點醫(yī)療機構(gòu),以及中醫(yī)、??萍癆類定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家醫(yī)院,作為本人的“惡性腫瘤門診治療特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu)。

    特殊病的辦理遵從自愿原則,如需辦理特殊病備案,請參保人主動向醫(yī)生提出申請,由主管醫(yī)生進行審批,醫(yī)保接待室負責辦理。

    三、辦理流程

    方法一:

    圖片1.jpg

    方法二:

    圖片2.jpg

    四、有效期限

    1、2021年1月1日起,特殊病備案有效期從一年變?yōu)殚L期有效,即參保人備案后如個人要變更定點醫(yī)院或終止特病治療的以外,都無需再進行續(xù)批。

    2、特殊病備案有效期內(nèi)職工、超轉(zhuǎn)參保人員360天內(nèi)只收取一次起付線,居民參保人員一個年度內(nèi)只收取一次起付線。

    3、醫(yī)療保險險種變更時不執(zhí)行特殊病審批長期有效政策。醫(yī)療保險險種變更時需重新作特殊病備案審批。醫(yī)療保險險種變更包括以下三種情況:

    * 居民變?yōu)槁毠?/p>

    職工、居民、超轉(zhuǎn)三個險種間變更

    居民的小、老、無業(yè)三個險種間變更

    五、注意事項

    1、特殊病種備案截止日期到期前2個月可允許備案;

    2、網(wǎng)絡(luò)故障時,參保人員可持社保卡及《北京市醫(yī)療保險特殊病種醫(yī)療費用結(jié)清證明》到個人參保繳費區(qū)、費用申報區(qū)或選定的特殊病種定點醫(yī)療機構(gòu)所在區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷手續(xù)

    六、特殊病注銷須知

    1、注銷當日不可產(chǎn)生特殊病記賬或住院費用,如當日有費用,需待第二個工作日注銷操作;

    2、請先到門診大廳收費處窗口開費用結(jié)清證明,再回醫(yī)保接待室進行注銷;

    3、本院特殊病注銷后,第二個工作日方可到其他醫(yī)院重新備案。