美國梅奧診所Rashkit等報(bào)告，攜帶驅(qū)動(dòng)基因突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)全隊(duì)列所有疾病進(jìn)程中，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高者見于RET突變攜帶者(100%)和EGFR突變攜帶者(45%)。但在基線存在腦轉(zhuǎn)移的患者中，RET突變和BRAF突變者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高(分別為100%和43%)。患者中位生存期為32個(gè)月，與是否存在腦轉(zhuǎn)移無關(guān)。(2021年歐洲肺癌虛擬大會(huì). 摘要號(hào)38P)

為了評(píng)估攜帶突變患者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率，并評(píng)估生存結(jié)局，該項(xiàng)回顧性研究自梅奧診所入組2015年8月至2020年6月接受治療的患者的肺基因檢測(cè)數(shù)據(jù)，以識(shí)別出攜帶患有不同驅(qū)動(dòng)基因突變的NSCLC患者，并通過電子病歷收集臨床數(shù)據(jù)。該研究包括98例復(fù)發(fā)性NSCLC或轉(zhuǎn)移性疾病患者，雖都有可靶向的分子改變但KRAS除外。隊(duì)列中最常見的基因改變?yōu)镋GFR(52%)、MET(13.7%)和ALK(11.7%)。31%的患者在肺癌確診時(shí)即存在腦轉(zhuǎn)移，另外7%于疾病過程中發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移。

結(jié)果顯示，全隊(duì)列所有疾病進(jìn)程中，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高者見于RET突變攜帶者(100%)和EGFR突變攜帶者(45%)?；€存在腦轉(zhuǎn)移的患者中，攜帶RET突變和BRAF突變者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，分別為100%和43%。攜帶EGFR突變、MET突變、ALK突變和ERBB2突變者分別有53例、14例、12例和8例，腦轉(zhuǎn)移分別發(fā)生了19例(36%)、3例(21%)、4例(33%)和1例(13%)。2例ROS突變者在肺癌確診時(shí)均未見腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移和無腦轉(zhuǎn)移者的生存結(jié)局相似。腦轉(zhuǎn)移者中僅63%接受了放療，23%聯(lián)用了手術(shù)，14%未接受局部治療。這些患者中有69%接受了有針對(duì)性的全身治療。與無腦轉(zhuǎn)移的患者相比，腦轉(zhuǎn)移患者的生存無顯著差異。

(編譯 陳曉青)