日本慶應(yīng)大學醫(yī)學院Horiuchi等報告，二線治療復(fù)發(fā)性小細胞肺癌，含鉑雙藥化療對比不含鉑方案也是合理的選擇。(Lung Cancer. 2021年4月19日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.04.013)

復(fù)發(fā)性小細胞肺癌患者的最佳二線化療仍待商榷。除拓撲替康或氨柔比星單藥療法外，通常還再次使用一線含鉑雙藥方案。為了明確含鉑雙藥方案是否適合作為復(fù)發(fā)性小細胞肺癌的二線治療方案，該項薈萃分析自PubMed和EMBASE數(shù)據(jù)庫中入組相關(guān)二線治療研究。

結(jié)果顯示，2011~2020年發(fā)表的10項研究共1222例患者被納入分析，其中438例接受含鉑雙藥治療，784例接受了不含鉑類治療。二線治療中含鉑雙藥組和不含鉑方案組的客觀緩解率分別為47.3%(95%CI 40.5%~54.0%)和31.5%(95%CI 22.2%~40.8%)。

與不含鉑類藥物治療的患者相比，鉑類雙藥治療患者的客觀緩解率顯著增高(RR=1.527，95%CI 1.100~2.121，P=0.011)，疾病控制率也顯著增高(RR=1.152，95%CI 1.052~1.262，P=0.002)。

亞組分析中，含鉑雙藥對比拓撲替康/氨柔比星的客觀緩解率(RR=1.663，95%CI 1.055~2.619，P=0.028)和疾病控制率(RR=1.170，95%CI 1.021~1.340，P=0.023)均更高。無進展生存期和總生存期與腫瘤反應(yīng)一致。與單藥療法相比，含鉑雙藥相關(guān)的不良事件似可接受。

(編譯 楊筱梅)