伊朗研究者Safiri等報告，全球肺部癌癥負擔的總趨勢是下降的，但局部區(qū)域的負擔卻是增高的。從1990年至2019年，全球肺部癌癥的年齡標化發(fā)病率下降了2.6%，歸因死亡下降了7.8%。(J Thorac Oncol. 2021年4月15日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2021.03.030)

全面了解全球氣管、支氣管、肺(TBL)腫瘤的年度發(fā)病率、死亡率和傷殘調(diào)整壽命年(DALY)的趨勢，對于正確確定預防策略、改善臨床實踐和研究資源而言極具重要性。為了按年齡、性別和社會人口指數(shù)(SDI)分層明確1990~2019年204個國家/地區(qū)TBL癌癥的全球、區(qū)域和國家負擔，該項研究自癌癥登記處、生命登記處、生命登記樣本庫和口頭尸檢庫(一種重要的推斷死因工具，通過詢問家屬死者生前癥狀收集死亡信息)收集數(shù)據(jù)，以估計年發(fā)病率、死亡率和DALY。

結(jié)果顯示，TBL癌癥發(fā)病數(shù)為230萬(95%UI 210萬~250萬)，年齡標準化的年發(fā)病率為27.7/10萬(95%UI 25.3/10萬~30/10萬)，從1990年至2019年下降了2.6%(95%UI -12.4%~6.5%)。TBL癌癥歸因的全球死亡數(shù)為200萬(95%UI 190萬~220萬)，年齡標準化死亡率為25.2/10萬(95%UI 23.2/10萬~27/10萬)，從1990年至2019年下降了7.8%(95%UI -15.9%~0.2%)。

此外，TBL所致的全球DALY為4590萬(95%UI 4230萬~4930萬)，年齡標準化率為551.6/10萬(95%UI 509/10萬~593.1/10萬)。從1990年到2019年，標準化DALY率下降了16.2%(95%UI -24%~-8.2%)。年齡標準化的年發(fā)病率最高的國家/地區(qū)依次為格陵蘭(77.7/10萬，95%UI 64.4/10萬~90.6/10萬)、摩納哥(75.6/10萬，95%UI 61.4/10萬~90.8/10萬)和黑山(56.7/10萬，95%UI 46.5/10萬~68.9/10萬)，這三者TBL癌癥的年齡標準化死亡率和DALY發(fā)病率也均最高。

1990~2019年，TBL癌癥的年齡標準化年發(fā)病率增幅最大的國家/地區(qū)依次為洪都拉斯(68%，95%UI 14.5%~137.7%)、佛得角(62.2%，95%UI 24.1%~101.3%)和摩納哥(58.2%，95%UI 19.2%~109.7%)。TBL癌癥的年齡標準化年死亡率增幅最大的國家/地區(qū)依次為洪都拉斯(67.1%，95%UI 14.7%~133.1%)、佛得角(64.4%，95%UI 25%~103.4%)和莫桑比克(49.9%，95%UI 7.9%~101.3%)。

年齡標準化的年發(fā)病率和死亡率在男性中高于女性，并且隨著人口老齡化而增加。年齡標準化的DALY率與相應國家的SDI間非線性相關，但通常為正相關。2019年兩性間，在全球范圍內(nèi)，吸煙(62.4%)、環(huán)境顆粒物(15.3%)和空腹血糖水平高(9.9%)位居TBL癌癥歸因DALY的前三位。

(編譯 楊筱梅)