肺癌對(duì)比其他癌癥的COVID-19死亡風(fēng)險(xiǎn)或更高
廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授等報(bào)告,在癌癥患者中,應(yīng)實(shí)施適當(dāng)且積極的預(yù)防措施,以降低新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的風(fēng)險(xiǎn),并優(yōu)化合并COVID-19人群的管理。(Lung Cancer. 2021年5月5日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.002)
鑒于2019 COVID-19主要通過(guò)呼吸系統(tǒng)傳播并與嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥相關(guān),肺癌患者可能比其他腫瘤患者擁有更差的結(jié)局。對(duì)比肺癌患者和其他腫瘤患者,COVID-19患者的死亡率差異尚無(wú)確證的證據(jù)。
為了精確估計(jì)肺癌和其他腫瘤患者感染COVID-19后的死亡率,該項(xiàng)系統(tǒng)回顧和匯總分析納入了截至2020年11月1日發(fā)表的、關(guān)于COVID-19合并肺癌患者特征的13項(xiàng)研究。主要終點(diǎn)為全因死亡率。次要終點(diǎn)為中國(guó)對(duì)比其他地區(qū)的全因死亡率。
結(jié)果顯示,13項(xiàng)研究來(lái)自不同國(guó)家,包括1229例COVID-19合并癌癥的患者。其中總死亡病例343例,而肺癌和其他腫瘤死亡257例。肺癌合并COVID-19患者的死亡率為18%~60%,其他腫瘤合并COVID-19者的為10%~41%。
整體的薈萃分析顯示,肺癌對(duì)比其他腫瘤患者的死亡無(wú)顯著差異(OR=1.47,95%CI 0.98~2.20,P=0.06,I2=23%)。在中國(guó)以外的地區(qū),肺癌合并COVID-19患者的匯總死亡率為42%,顯著高于合并其他腫瘤患者的24%(OR=2.73,95%CI 1.54~4.86,P=0.0006,I2=16%)。 (編譯 梁若凡)
