中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王綠化教授等報(bào)告，針對(duì)切緣陽性的氣管、支氣管腺樣囊性癌(TACC)患者，調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)輔助治療可大幅改善總生存期(OS)和無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存(LRFS)。IMRT為TACC患者治愈性治療的良好選擇，具有可觀的生存率和局部控制率。(Lung Cancer. 2021年5月8日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.006)

為了評(píng)估放射治療和IMRT在TACC輔助治療和治愈性治療的作用，該項(xiàng)回顧性分析納入1984年1月1日至2017年12月31日手術(shù)治療和(或)放療的TACC患者133例。

結(jié)果顯示，116例患者接受手術(shù)治療，其中50例(43.1%)被完全切除，66例(56.9%)切緣陽性。在陽性切緣患者中，對(duì)比無輔助放療者，輔助放療未顯著改善OS(10年OS率：58.0% vs. 47.9%，P=0.340)，且僅有輕微的LRFS獲益(5年LRFS率：81.9% vs. 75.6%，P=0.056)，但I(xiàn)MRT輔助治療可顯著改善OS(10年OS率：82.9% vs. 47.9%，P=0.031)和LRFS(5年LRFS率：100.0% vs. 75.6%，P=0.001)。多變量分析顯示，IMRT輔助治療是OS的重要獲益因素(HR=0.186，95%CI 0.039~0.883，P=0.034)。

在17例接受治愈性治療的患者中，IMRT的5年OS率為88.9%，LRFS率為64.3%，但對(duì)比為IMRT治療者并無顯著差異(P值分別為0.447和0.706)。不同療法未顯著影響無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存期(DMFS)，但DMFS對(duì)OS(P<0.001，R2=0.480)而非LRFS(P<0.001，R2=0.323)有更大的差異解釋效力。(編譯 王博宇)