日本松山國(guó)立醫(yī)院四國(guó)癌癥中心Nogami等報(bào)告，針對(duì)攜帶EGFR敏感突變的肺癌患者，包括既往酪氨酸激酶抑制劑(TKI)失敗的患者和肝轉(zhuǎn)移的患者，ABCP方案對(duì)比BCP方案的總生存期(OS)獲益可能更佳。(J Thorac Oncol. 2021年10月7日在線版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.09.014)

Ⅲ期研究IMpower150的最終OS分析包括EGFR突變亞組、肝轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移亞組，提供了阿替利珠單抗、貝伐珠單抗聯(lián)合卡鉑/紫杉醇(ABCP)方案或阿替利珠單抗聯(lián)合卡鉑/紫杉醇(ACP)方案對(duì)比貝伐珠單抗聯(lián)合卡鉑/紫杉醇(BCP)方案的結(jié)果。其中包括1202例未接受過(guò)化療的、轉(zhuǎn)移性、非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者(意向治療ITT人群)，隨機(jī)接受ABCP、ACP或BCP治療。允許接受治療的穩(wěn)定腦轉(zhuǎn)移患者入組。

結(jié)果顯示，至2019年9月13日數(shù)據(jù)截止，中位隨訪39.3個(gè)月，ABCP方案對(duì)比BCP方案對(duì)EGFR敏感突變患者的OS有持續(xù)改善(全體：HR=0.60，95%CI 0.31~1.14;既往TKI治療：HR=0.74，95%CI 0.38~1.46)，在基線肝轉(zhuǎn)移也在也是如此(HR=0.68，95%CI 0.45~1.02)。ACP方案在EGFR敏感突變患者(全體：HR=1.0，95%CI 0.57~1.74;既往TKI：HR=1.22，95%CI 0.68~2.22)或肝轉(zhuǎn)移亞組(HR=1.01，95%CI 0.68~1.51)并無(wú)生存獲益。

總體而言，100例(8.3%)發(fā)生了新的腦轉(zhuǎn)移。雖然未正式評(píng)估，但ABCP方案對(duì)比BCP方案在延遲至疾病進(jìn)展時(shí)間方面有改善(HR=0.68，95%CI 0.39~1.19)。 (編譯 張子佩)