中山大學(xué)腫瘤防治中心Li等報告，可手術(shù)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，圍手術(shù)期ctDNA分析可以預(yù)測復(fù)發(fā)和生存率，并且連續(xù)的循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)分析可比常規(guī)影像學(xué)更早地識別出疾病復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移。(Cancer. 2021年10月18日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33985)

ctDNA已成為動態(tài)監(jiān)測腫瘤的無創(chuàng)生物標(biāo)志物。為了探究可手術(shù)NSCLC患者圍手術(shù)期ctDNA的情況，該項(xiàng)前瞻性研究招募了123例可切除的Ⅰ~ⅢA期NSCLC患者，對術(shù)前和術(shù)后血漿樣本和腫瘤組織樣本進(jìn)行二代測序，其中包含425個癌癥相關(guān)基因。外周血樣本在手術(shù)前、術(shù)后1個月內(nèi)以及每3~6個月收集一次，持續(xù)3年。

結(jié)果顯示，2016年6月至2019年2月119例患者符合分析條件。117份中有29份(24.8%)可檢測到術(shù)前ctDNA，并且與較短的無復(fù)發(fā)生存(RFS：HR=2.42，95%CI 1.11~5.27，P=0.022)和較短的總生存(OS：HR=5.54，95%CI 1.01~30.35，P=0.026)相關(guān)。

在116份首次術(shù)后樣本中有12份(10.3%)可檢出ctDNA，并且與較短的RFS相關(guān)(HR=3.04，95%CI 1.22~7.58，P=0.012)。在術(shù)后監(jiān)測期間，ctDNA長期陽性(31.1%)對比長期陰性，與更短的RFS(HR=3.46，95%CI 1.59~7.55，P<0.001)和OS(HR=9.99，95%CI 1.17~85.78，P=0.010)均相關(guān)。ctDNA連續(xù)檢測可先于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，領(lǐng)先時間中位值為8.71個月。

(編譯 肖麗)