高危HL首次allo-HSCT 聯(lián)合TCD清髓預處理或最佳
西班牙巴塞羅那大學Gutiérrez-García等報告,對擬接受異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)的高?;羝娼?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41112.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">淋巴瘤(HL)患者,聯(lián)合T細胞耗竭(TCD)的清髓預處理策略可能是最佳選擇。(Br J Haematol. 2021年11月8日在線版 DOI: 10.1111/bjh.17939)
為了明確高危HL患者首次allo-HSCT的長期結(jié)局,該研究入組190例患者,其中63%接受過Brentuximab vedotin和(或)檢查點抑制劑。70例(37%)接受了無關(guān)供體allo-HSCT,99例(51%)接受了清髓預處理,60%接受了體內(nèi)TCD。
結(jié)果顯示,2~4級急性移植物抗宿主病(GVHD)的100天累計發(fā)生率(CI)為25%,慢性GVHD的3年CI為38%。非復發(fā)死亡(NRM)和復發(fā)的3年CI分別為21%和38%。中位隨訪58個月后,3年總生存(OS)率和無進展生存(PFS)率分別為58%和41%。
多變量分析表明,與聯(lián)合或不聯(lián)合TCD的降低強度預處理方案相比,使用TCD的清髓預處理具有相似的NRM和較低的復發(fā)風險,從而顯著改善OS和PFS。不使用TCD的清髓預處理與較高的NRM和較差的生存相關(guān)。
(編譯 李金珠)
