臨床ⅠA期肺腺癌 冷凍活檢對(duì)MIP成分更敏感
日本東京國(guó)立癌癥中心醫(yī)院Suzuki等報(bào)告,冷凍活檢能可靠地識(shí)別出臨床ⅠA期肺腺癌中的微乳頭(MIP)成分和實(shí)性(SOL)成分,尤其是MIP成分。(Lung Cancer. 2021年11月13日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.004)
早期肺腺癌部分切除后,MIP/SOL成分與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)均相關(guān)。術(shù)前識(shí)別出這些成分可能會(huì)影響治療策略、額外的淋巴結(jié)評(píng)估、部分切除的適應(yīng)證和淋巴結(jié)清掃的范圍,但常規(guī)活檢標(biāo)本不足以識(shí)別出這些亞型,尤其是MIP成分。
為了探究冷凍活檢檢測(cè)MIP/SOL成分的可行性,該項(xiàng)回顧性研究入組2017年10月至2019年7月冷凍活檢診斷為腺癌然后手術(shù)治療的臨床ⅠA期肺癌患者,分析了冷凍活檢標(biāo)本和手術(shù)標(biāo)本間MIP/SOL成分的一致性。
結(jié)果顯示,總共評(píng)估了115例患者,分別有26例(22.6%)和14例(12.2%)攜帶MIP成分和SOL成分。MIP/SOL成分檢測(cè)一致性的敏感性為65.7%(95%CI 57.7%~65.7%)。檢測(cè)主要成分或次要成分的一致性更令人滿意,為72.2%(95%CI 52.6%~86.2%)。
SOL為主要成分、MIP為次要成分時(shí)的檢測(cè)敏感性均較高,分別為85.7%(95%CI 56.5%~96.0%)和83.3%(95%CI 45.8~97.0%)。SOL為次要成分時(shí)的檢測(cè)敏感性較低(0,95%CI 0~38.2%)??傮w而言,MIP成分比SOL成分具有更高的檢測(cè)敏感性(65.4% vs. 50.0%)。 (編譯 楊閱馨)
