德國漢堡-埃彭多夫大學醫(yī)學中心干細胞移植系Gagelmann等報告，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者，接種SARS-CoV-2疫苗后的抗體應答率因疾病類型而異，且不同治療選擇也影響應答率。(Haematologica. 2021年12月16日在線版 DOI: 10.3324/haematol.2021.280163.)

為了系統(tǒng)分析接種SARS-CoV-2疫苗的血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的結局，并識別出結局不同的特定群體，該項系統(tǒng)回顧和薈萃分析納入49項研究(11 086例個體)。主要終點為全劑量接種疫苗(兩劑mRNA疫苗，或一劑載體疫苗)后的抗體應答情況。

結果顯示，納入研究的總體偏倚風險較低。血液系統(tǒng)惡性腫瘤匯總的抗體應答率為64%(95%CI 59%~69%，I2=93%),實體瘤患者的為96%(95%CI 92%~97%，I2=44%)，健康對照的為98%(95%CI 96%~99%，I2=55%;P<0.001)。

不同血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的結局不同(P<0.001)。慢性淋巴細胞白血病匯總的抗體應答率為50%(95%CI 43%~57%，I2=84%)，多發(fā)性骨髓瘤的為76%(95%CI 67%~83%，I2=92%)，骨髓增生性腫瘤的為83%(95%CI 69%~91%，I2=85%)，霍奇金淋巴瘤的為91%(95%CI 82%~96%，I2=12%)，侵襲性非霍奇金淋巴瘤的為58%(95%CI 44%~70%，I2=84%)，惰性非霍奇金淋巴瘤的為61%(95%CI 48%~72%，I2=85%)。

同種異體和自體造血細胞移植匯總的抗體應答率分別為82%和83%。緩解期和曾患COVID-19者的應答率更高。積極治療(35%)、抗CD20治療≤1年(15%)、布魯頓激酶抑制治療(23%)、維奈托克(26%)、魯索替尼(42%)和CAR T細胞療法(42%)治療者的應答率較低。 (編譯 王垚松)