丹麥癌癥協(xié)會(huì)研究中心Hargreave等報(bào)告，母親使用激素類避孕藥與后代罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)未見顯著的相關(guān)性。(JAMA. 2022;327:59-66. DOI:10.1001/jama.2021.22482)

為了探究母親使用激素類避孕藥與兒童(<20歲)罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的關(guān)系，該人群注冊數(shù)據(jù)研究入組丹麥1996~2014年出生的110萬名≤19歲兒童。

結(jié)果顯示，平均隨訪12.9年，725例(47.2%為女性)患有CNS腫瘤。疾病確診時(shí)的平均年齡為7歲。在確診的患兒中，母親近期、既往或從未使用過激素類避孕藥的情況分別占11.5%、65.7%和22.8%。

母親近期、既往或從未使用過激素類避孕藥時(shí)，其后代兒童期CNS腫瘤的校正后發(fā)病率分別為5.0/10萬人-年(HR=0.95)、4.5/10萬人-年(HR=0.86)和5.3/10萬人-年。雖然近期使用置入物(HR=0.9)和宮內(nèi)節(jié)育器(HR=1.5)與僅含孕激素的非口服型激素類避孕亞組不顯著相關(guān)，但僅注射孕激素對比不使用者與風(fēng)險(xiǎn)的增加顯著相關(guān)(HR=6.7)。所有的事后敏感性分析顯示，近期主要使用僅含孕激素的非口服型產(chǎn)品與CNS腫瘤顯著相關(guān)。

研究者認(rèn)為，即使亞組結(jié)果得到證實(shí)，鑒于兒童CNS腫瘤的罕見性，較高的相對風(fēng)險(xiǎn)也可能轉(zhuǎn)化為較低的絕對風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，其較低的發(fā)病率及較少的分析數(shù)據(jù)都會(huì)影響統(tǒng)計(jì)精度。因此，上述結(jié)論應(yīng)該不會(huì)影響激素類避孕藥的應(yīng)用。 (編譯 王婧涵)