官方回應(yīng)醫(yī)改效果不明顯:城市看病難醫(yī)保水平低

[中國國際廣播電臺(tái)記者]:我這個(gè)問題是提給朱之鑫主任的。新一輪醫(yī)改已經(jīng)啟動(dòng)了三年，也取得了階段性的成效，被認(rèn)為是十七大以來在改善民生領(lǐng)域的最大亮點(diǎn)。但是也有群眾反映，實(shí)際感受并不明顯。您如何看待這個(gè)問題？還有就是十八大報(bào)告中提出的要暢通和規(guī)范群眾訴求表達(dá)、利益協(xié)調(diào)、權(quán)益保障渠道，這些年我們做了哪些工作？在未來會(huì)采取哪些措施？

[朱之鑫]:我認(rèn)為這是三個(gè)問題。第一個(gè)，我剛才正在看一本書叫《數(shù)字中國》，講到了醫(yī)改，實(shí)際上簡單地概括為兩句話。一個(gè)就是十年間我們織起了世界上最大的醫(yī)保傘。十年前，在我國能夠站在這個(gè)保護(hù)傘下的只有9401萬國有企業(yè)的職工；2003年，農(nóng)民站進(jìn)來了，城鄉(xiāng)的困難群體站進(jìn)來了；2007年，城鎮(zhèn)沒有工作的老人、兒童、大學(xué)生也都站進(jìn)來了。如今，基本醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋了全國95%以上的人群，成為世界上最大的醫(yī)保網(wǎng)，這是中央電視臺(tái)的一本書里面介紹的。另一句話，就是重新構(gòu)建了嶄新的基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，讓人民群眾看病更加方便可及。

為什么現(xiàn)在有一部分群眾感覺還不明顯呢？我想主要是兩個(gè)方面的原因：一是，城市特別是城市中的大醫(yī)院看病還比較難、比較貴。二是，我們的醫(yī)保水平還比較低，和群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求還有一定的差距。實(shí)際上，下一步醫(yī)改要著力解決這三個(gè)問題，健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，特別是公立醫(yī)院改革要以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，提升服務(wù)能力和實(shí)施管理運(yùn)行方面的綜合改革，力爭使90%的群眾看病能夠在縣域內(nèi)得到解決。

從城市的大醫(yī)院的改革來說，正在進(jìn)行試點(diǎn)?？偟南敕ㄊ牵€是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)這個(gè)關(guān)鍵的矛盾點(diǎn)，并全面推行便民的措施，降低群眾看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，方便群眾看病就醫(yī)。

剛才好象你提的訴求問題，重點(diǎn)還是醫(yī)患矛盾的問題。我想，這里面既有我們醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量和水平提高的問題，也有醫(yī)患雙方的溝通和理解問題。這些主要是以藥補(bǔ)醫(yī)這種深層次矛盾所引發(fā)的。

最關(guān)鍵的一條就是一定要加強(qiáng)醫(yī)生和患者之間的溝通。在全社會(huì)首先要營造一個(gè)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)尚。同時(shí)，也要進(jìn)行健康知識(shí)的普及，讓群眾理性地來對(duì)待疾病。第三個(gè)就是要加強(qiáng)法制宣傳，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)護(hù)人員的利益和患者的利益。

最后，就是要對(duì)侵犯患者的合法權(quán)益，傷害醫(yī)務(wù)人員的人身安全以及損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)的違法行為，都要按照法律進(jìn)行懲處。