德國(guó)雷根斯堡大學(xué)附屬醫(yī)院Mederer等報(bào)告，在早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的骨髓中，播散性癌細(xì)胞(DCC)的EpCAM陽(yáng)性可預(yù)測(cè)不良的腫瘤歸因生存期(TSS)和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)，但細(xì)胞角蛋白(CK)陽(yáng)性則不然。(Lung Cancer. 2022年2月24日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2022.02.008)

在早期NSCLC患者骨髓中，DCC的檢出與不良預(yù)后相關(guān)。然而，骨髓中DCC的表型以及相關(guān)的治療靶點(diǎn)尚不清楚。目前檢測(cè)DCC可采用經(jīng)典的泛CK抗體?？笶pCAM抗體也可檢測(cè)更多的干細(xì)胞樣細(xì)胞。

為了對(duì)比泛CK抗體和抗EpCAM抗體，以及抗EpCAM抗體陽(yáng)性是否影響 NSCLC患者生存，該研究在兩家醫(yī)院前瞻性地收集了2011~2016年接受潛在治愈性腫瘤切除術(shù)的104例非轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的骨髓抽吸物，通過(guò)泛抗CK抗體A45-B/B3和抗EpCAM抗體HEA-125染色來(lái)檢測(cè)DCC，并分析了DCC檢測(cè)與臨床病理學(xué)特征和預(yù)后的關(guān)系。

結(jié)果顯示，CK陽(yáng)性和EpCAM陽(yáng)性DCC檢出率分別為45.2%和52.9%。這兩個(gè)標(biāo)志物之間的相關(guān)性很低，且與性別、年齡、組織學(xué)類(lèi)型、T分期/N分期、切除狀態(tài)、疾病分級(jí)或吸煙習(xí)慣均無(wú)關(guān)。CK陽(yáng)性DCC與TSS和PFS均無(wú)顯著的相關(guān)性。EpCAM陽(yáng)性DCC與縮短的PFS(P=0.017)和TSS(P=0.017)顯著相關(guān)，且多變量分析顯示其為PFS和TSS的獨(dú)立預(yù)后變量(風(fēng)險(xiǎn)比分別為7.506和3.551)。檢出EpCAM陽(yáng)性DCC是PFS唯一的預(yù)后標(biāo)志物。

(編譯 王子予)