法國(guó)研究者Pérol等報(bào)告，在PD-L1高表達(dá)(≥50%)的非鱗狀非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，除了從不吸煙亞組外，癌癥免疫治療一線方案中保留化療似不影響生存結(jié)局。(Ann Oncol. 2022年2月23日在線版 DOI: 10.1016/j.annonc.2022.02.008)

抗PD-(L)1單藥療法(CIT-mono)或聯(lián)合含鉑化療(CIT-chemo)可一線治療轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。為了明確CIT-mono對(duì)比CIT-chemo在PD-L1 表達(dá)≥50%非鱗狀NSCLC患者中的臨床結(jié)局，該項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究自真實(shí)世界納入去識(shí)別化數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)。相關(guān)患者于2016年10月24日至2019年2月28日開(kāi)始接受CIT-mono或CIT-chemo一線治療，并隨訪至2020年2月28日。研究者比較了總生存期(OS)和真實(shí)世界無(wú)進(jìn)展生存期(rwPFS)。

結(jié)果顯示，與CIT-chemo組(169例)相比，CIT-mono組(351例)患者的年齡更大、Ⅳ期疾病首次治療的情況更少見(jiàn)。CIT-chemo組和CIT-mono組的中位隨訪時(shí)間分別為19.9個(gè)月和23.5個(gè)月，中位OS分別為21.0個(gè)月和22.1個(gè)月(aHR=1.03，95%CI 0.77~1.39，P=0.83)，中位rwPFS分別為10.8個(gè)月和11.5個(gè)月(aHR=1.04，95%CI 0.78~1.37，P=0.81)。CIT-chemo組僅在從不吸煙的亞組(50例)中顯示OS(HR=0.25，95%CI 0.07~0.83，P=0.02)和rwPFS(HR=0.40，95%CI 0.17~0.95，P=0.04)顯著且有意義的改善。

(編譯 王博宇)