美國癌癥協(xié)會Sahar等報告，在有資格接受肺癌篩查的人群中，約5%的人(對應逾750 000例)不住在篩查設備附近(距離至少40英里)，且篩查機會有限，或無法獲得機會。(Cancer. 2022年2月15日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33996)

既往研究顯示，在55~79歲的人群中，只有不到6%的人無法獲得肺癌篩查。新研究結合了美國預防服務工作組的最新指南，將篩查年齡降低到50歲，并比較了城市和農(nóng)村地區(qū)的篩查獲得情況。研究者計算了從人口中心到篩查設施的距離，并估算了居住地距離篩查設施不同距離(10、20、40、50和100英里)內(nèi)的個體數(shù)量。

結果顯示，約1480萬50~80歲的人有篩查資格，其中5.1%(對應753 038人)的居住地距離篩查設施40英里以上，無法獲得篩查機會。

篩查可及性人口比例因地理位置而異。對居住地距離篩查設施≥40英里的符合條件的人群而言，農(nóng)村人口中篩查設施不可及率為25%(287 803人)，而大都市人口中為1.6%(195 120人)。居住地距離篩查設施更遠(50和100英里)時，該比例會縮小。例如，居住地距離篩查設施≥50英里農(nóng)村人口的不可及率為16%(186 401人)，≥100英里的為2.8%(33 504人)。

值得注意的是，與設施間的距離不一定是篩查的最大障礙。當篩查設施位于10英里之外時，居住在城市地區(qū)或城鄉(xiāng)結合部的、符合條件的更多個體并未獲得篩查，對應大都市地區(qū)的逾280萬人口和農(nóng)村地區(qū)的逾100萬人口。

研究者認為：應采用量身定制的干預措施，以應對距離對篩查可及性的影響，對應的干預措施可包括給予移動設備、重新利用現(xiàn)有的成像或衛(wèi)生設施、增加適當?shù)囊龑Х?、增加影像學和篩查計劃人員以更好地支持社區(qū)衛(wèi)生服務。

(編譯 吳文博)