美國阿拉巴馬大學Bhatia等報告，自體血液或骨髓移植(BMT)受者的晚期死亡率在近30年內(nèi)有所下降。(J Clin Oncol. 2022年3月9日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02372)

為了明確血液或骨髓移植(BMT)研究中自體移植幸存者的預期壽命和疾病歸因晚期死亡趨勢，該項代號為BMTSS的研究自三個移植中心入組1981~2014年自體BMT后幸存≥2年的血液腫瘤患者隊列(4702例)，隨訪截至2021年4月19日。主要暴露變量是在四個時段接受自體BMT：1981~1999年，2000~2005年，2006~2010年和2011~2014年。

結(jié)果顯示，BMT的中位年齡為53歲(0~78歲)，58.7%為男性，67.8%為非西班牙裔白人，28.3%在2011~2014年接受了移植。自體BMT受者的預期壽命減少了7年。5年全因死亡率的校正后風險比在四個時段內(nèi)均下降;以1981~1999年為參照，2000~2005年、2006~2010年和2011~2014年的風險比(HR)依次為0.77(95%CI 0.62~0.94)、0.64(95%CI 0.51~0.79)和0.56(95%CI 0.45~0.71，P<0.001)，壽命損失年數(shù)(從5.0年至1.6年)也是如此。

全因死亡率降幅最大的情況見于因霍奇金淋巴瘤或漿細胞惡液質(zhì)而移植的患者，而未見于因非霍奇金淋巴瘤或全身放療的患者。感染(P<0.0001，主要見于2006年之前的BMT)和后續(xù)罹患腫瘤(P=0.03，僅限于治療相關(guān)的骨髓腫瘤相關(guān)的死亡率下降)可降低晚期死亡，但心血管疾病或腎病無此現(xiàn)象。

(編譯 王雨萱)