加拿大麥吉爾大學(xué)健康中心Elkrief等報(bào)告，在5671例COVID-19合并癌癥的老年患者中，COVID-19和癌癥聯(lián)盟(CCC19)老年風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)與較差的結(jié)局相關(guān)，包括臨床并發(fā)癥、住院和死亡率。校正主要的預(yù)后混雜因素后，較高的CCC19老年風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)與較高的COVID-19重癥率和30天全因死亡率顯著相關(guān)。(Lancet Healthy Longev. 2022年2月14日在線版)

為了確定COVID-19對(duì)老年癌癥患者的影響，CCC19老年風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是否可以區(qū)分癌癥合并COVID-19老年患者的嚴(yán)重臨床結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，并確定最容易出現(xiàn)不良結(jié)局的人群，該項(xiàng)CCC19隊(duì)列研究招募了≥60歲、現(xiàn)患癌或曾患癌、現(xiàn)患或曾有實(shí)驗(yàn)室檢查確診COVID-19的患者。主要終點(diǎn)為COVID-19的嚴(yán)重程度，次要終點(diǎn)為30天全因死亡率。

結(jié)果顯示，5671例被納入分析，中位隨訪56天，中位年齡為72歲(IQR：66~79歲)。CCC19老年風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)將2365例(41.7%)分類(lèi)為標(biāo)危，2217例(39.1%)為中危，1089例(19.2%)為高危。此外，36例(0.6%)因無(wú)法計(jì)算指數(shù)而被排除。與標(biāo)危者相比，高危者的COVID-19 嚴(yán)重程度顯著增高(aOR=7.24，95%CI 6.20~8.45)。920例(16.2%)在COVID-19 診斷后30天內(nèi)死亡，其中標(biāo)危者161例(6.8%)、中危者409例(18.5%)、高危者350例(32.1%)。與標(biāo)危者相比，高危者30天死亡的校正優(yōu)勢(shì)比更高(aOR=10.7，95%CI 8.54~13.5)。 (編譯 張知行)