美國麻省總醫(yī)院Tang等報(bào)告，免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)抗癌治療時(shí)，預(yù)患自身免疫性疾病(AD)不一定是入組臨床試驗(yàn)和使用ICI的禁忌證。(J Natl Cancer Inst. 2022年2月21日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djac046)

ICI的適應(yīng)證顯著增加，但I(xiàn)CI與自身炎癥性免疫相關(guān)不良事件相關(guān)，這些不良事件可能類似于AD。為了探究基線AD對(duì)ICI治療癌癥患者死亡率的影響，該研究自TriNetX Diamond 網(wǎng)絡(luò)(包括美國和歐洲超過2億患者)中明確了17 497例在抗PD-1/PD-L1治療前存在AD的癌癥患者和17 497例匹配的對(duì)照。

結(jié)果顯示，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中，有AD病史者的死亡風(fēng)險(xiǎn)并不高于無AD病史的對(duì)照(HR=1.03，95%CI 1~1.07，P=0.05)。此外，橋本甲狀腺炎病史(HR=0.75，95%CI 0.62~0.90，P=0.002)和白癜風(fēng)病史(HR=0.52，95%CI 0.34~0.81，P=0.003)與死亡率的降低顯著相關(guān)。 (編譯 張知行)