丹麥奧爾堡大學(xué)Elmahdi等報告，與一般的兒科患者相比，炎癥性腸病(IBD)兒童患者后期患癌風(fēng)險更大，其中罹患胃腸道癌的可能性尤高，是一般兒童的2.4倍。(JAMA Netw Open. 2022; 5: e220595. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.0595)

為了探究IBD患兒后期的患癌風(fēng)險，該項薈萃分析自北美和歐洲的5項人群研究入組19 800多例IBD兒童患者，其中715例后來被確診患癌。

總體而言，兒童期有IBD者對比無IBD同齡者的患癌風(fēng)險增高2.4倍，但該數(shù)值因IBD亞型而異。例如，克羅恩病患者的患癌風(fēng)險約是后者的2倍，而潰瘍性結(jié)腸炎患者的則為2.6倍。

在2項按性別分層的研究中，男性患者的患癌風(fēng)險高于女性患者(男性匯總的相對發(fā)病率pRR為3.23，女性的為2.45)。接受硫嘌呤類藥物者患癌相對發(fā)病率更高(pRR=2.09)但與未接觸該類藥物者(pRR=1.82)相比則無統(tǒng)計學(xué)差異。

胃腸道癌癥的相對發(fā)病率最高，其中肝癌風(fēng)險增高了55倍(pRR=55.4)，結(jié)直腸癌風(fēng)險增高了20倍(pRR=20.2)，小腸癌風(fēng)險增高了16倍(pRR=16.2)，但對應(yīng)的平均發(fā)病率并不高，依次為0.3/千人-年、0.6/千人-年和0.1/千人-年。

腸外癌癥的相對發(fā)病率甚至更低，其中非黑色素瘤皮膚癌(pRR=3.62)、淋巴瘤(pRR=3.10)和黑色素瘤(pRR=2.05)的風(fēng)險最高。

(編譯 張梓軒)