丹麥奧胡斯大學(xué)附屬醫(yī)院Levison等報(bào)告，某些類型癌癥患者罹患急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(曾稱：吉蘭-巴雷綜合征，格林-巴利綜合征;簡(jiǎn)稱為GBS)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增高。(Neurology. 2022年3月2日在線版 DOI: 10.1212/WNL.0000000000200015)

為了確定新發(fā)癌癥與GBS風(fēng)險(xiǎn)因素間的相關(guān)性，該項(xiàng)全國人群病例對(duì)照研究入組丹麥1987~2016年所有首次確診為GBS的患者，以及按照1︰10匹配了年齡、性別和確診日期的對(duì)照。在GBS確診日期之前6個(gè)月和之后2個(gè)月的區(qū)間(暴露窗口)內(nèi)，研究者明確了癌癥發(fā)病的診斷情況，使用條件logistic回歸計(jì)算優(yōu)勢(shì)比(OR)，并按確診日期、性別和年齡分層評(píng)估癌癥對(duì)GBS風(fēng)險(xiǎn)的影響。

結(jié)果顯示，納入2414例GBS患者和23 909名對(duì)照;30年期間，分別有49例(2.0%)和138例(0.6%)近期診斷出癌癥，癌癥相關(guān)的后續(xù)GBS發(fā)病的OR為3.6(95%CI 2.6~5.1)。按確診日期、性別和年齡分層后，癌癥與GBS間的相關(guān)性沒有重大改變。擴(kuò)大和縮小暴露窗口僅使上述相關(guān)性略減弱，OR分別為2.4(95%CI 1.8~3.3)和2.5(95%CI 1.5~4.1)。與后續(xù)GBS發(fā)病相關(guān)性較高的癌種依次為淋巴和造血組織癌癥(OR=7.2，95%CI 2.9~18.0)、呼吸系統(tǒng)癌癥(OR=5.6，95%CI 2.7~11.9)、前列腺癌和其他的男性生殖器官癌癥(OR=5.0，95%CI 2.1~11.6)和乳腺癌(OR=5.0，95%CI 1.7~14.5)。

與對(duì)照組相比，GBS患者在10年內(nèi)更可能預(yù)患合并癥(17.6% vs. 15.1%)，在5個(gè)月內(nèi)曾感染(34.4% vs. 17.0%)，但最近3個(gè)月內(nèi)大手術(shù)的比例相近(3.3% vs. 3.4%)。校正合并癥、感染和手術(shù)因素后，GBS發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)僅略降低(OR=2.5，95%CI 1.6~4.1)。

研究者指出：該研究的一個(gè)局限性是GBS患者可能接受了更密切的癌癥篩查，因此可能存在虛假的強(qiáng)相關(guān)性。 (編譯 劉雨奇)