中國臺灣研究者Liao等報告，在美國人口水平上，宮頸癌發(fā)病率有所下降，尤其是在年輕女性中，且這種減少可能與疫苗接種有關。鑒于口咽癌和肛門/直腸癌發(fā)病率的增高(男性尤甚)，兩性接種疫苗均可能很重要。(JAMA Netw Open. 2022; 5: e222530. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.2530)

為了評估篩查和接種疫苗對人乳頭瘤病毒(HPV)相關癌癥趨勢的潛在影響，該項人群回顧性橫斷面研究自美國癌癥統(tǒng)計公共數(shù)據(jù)庫中納入2001年1月1日至2017年12月31日的HPV相關癌癥數(shù)據(jù)，包括口咽鱗狀細胞癌(SCC)、肛門/直腸SCC、外陰SCC、陰道SCC、宮頸癌和陰莖SCC，以及TeenVaxView庫中2008年1月1日至2018年12月31日的數(shù)據(jù)。主要終點為任何HPV相關癌癥的診斷和HPV疫苗接種狀態(tài)。

結果顯示，共有657 317例HPV相關癌癥(美國癌癥統(tǒng)計未收集確切的年齡)。其中，男性264 019例(40.2%)，女性393 298例(59.8%);非西班牙裔亞洲/太平洋島民14 520例(2.2%)，非西班牙裔黑人74 641例(11.4%)，西班牙裔59 841例(9.1%)，非西班牙裔白人499 899例(76.1%)。

女性中206 075例(52.4%)為宮頸癌，男性中211 421例(80.1%)為口咽癌。2008~2018年，女性青少年(13~17歲)的疫苗接種率從37.2%增至69.9%(年度百分比變化：6.57%，95%CI 5.83%~7.32%)。

在疫苗接種獲批之前，20~24歲組的宮頸癌發(fā)病率每年下降2.29%(P=0.045)，疫苗獲批后該比率一直下降到9.50%(P=0.003)。男性口咽癌(2.71%)和肛門/直腸癌(1.83%)發(fā)病率逐年增高(P<0.001);而女性口咽癌的發(fā)病率保持穩(wěn)定，但肛門/直腸癌的發(fā)病率逐年增高2.83%(P<0.001)。 (編譯 段晶耀)