法國(guó)研究者Debras等報(bào)告，人造甜味劑(尤其是阿斯巴甜和乙?；前匪徕?攝入量高于中位數(shù)水平者，8年內(nèi)患癌風(fēng)險(xiǎn)較不攝入此類甜味劑者高13%。與不食用任何前述甜味劑相比，阿斯巴甜攝入量的增加與整體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加22%和肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加15%均相關(guān)。(PLoS Med. 2022年3月24日在線版 DOI：10.1371/journal.pmed.1003950)

法國(guó)正在進(jìn)行的NutriNet-Santé 研究于2009年啟動(dòng)，旨在調(diào)查法國(guó)人口營(yíng)養(yǎng)與健康間的相關(guān)性。受試者年齡≥18歲、可以訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)、自愿注冊(cè)、自行報(bào)告病史和社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)、飲食、生活方式、健康數(shù)據(jù)。目前隊(duì)列包括2009~2021年注冊(cè)的102 865名成年受試者。

人造甜味劑的消耗量根據(jù)重復(fù)監(jiān)測(cè)的24小時(shí)飲食記錄來(lái)確定，其中包括加工食品的品牌(名稱)。入組時(shí)，受試者的平均年齡為42歲，79%為女性;平均BMI為24 kg/m2;平均具有5.6條飲食記錄。

結(jié)果顯示，大多數(shù)(63%)受試者沒(méi)有攝入人造甜味劑，而攝入者則被分類為攝入量較低者或攝入量較高者。

阿斯巴甜是最常見(jiàn)的人造甜味劑(占攝入量的58%)，其次是乙?；前匪徕?29%)和三氯蔗糖(10%)，它們主要存在于軟飲料(53%)、餐桌上的甜味劑(29%)和酸奶/奶酪(8%)中。

中位隨訪7.7年，在平均年齡為60歲的受試者中，診斷出3358例新發(fā)癌癥，其中乳腺癌982例、前列腺癌403例、肥胖相關(guān)癌癥2023例。

與不攝入者相比，校正了年齡、性別、教育、體力活動(dòng)、吸煙、BMI、身高、隨訪期間的體重增加、糖尿病、癌癥家族史、24小時(shí)飲食記錄的數(shù)量、基線能量攝入量、酒精攝入量、鈉攝入量、飽和脂肪酸攝入量、纖維攝入量、糖攝入量、水果和蔬菜攝入量、全麥?zhǔn)称窋z入量和乳制品攝入量后，人造甜味劑較高的攝入量與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)(HR=1.13，95%CI 1.03~1.25，P=0.002)。

與不攝入者相比，校正多個(gè)因素后，阿斯巴甜攝入量較高者的總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)也增高(HR=1.15，95%CI 1.03~1.28，P=0.002)，乙?；前匪徕洈z入量較高者也一樣(HR=1.13，95%CI 1.01~1.26，P=0.007)。與不攝入者相比，阿斯巴甜攝入量越高，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.22，95%CI 1.01~1.48，P=0.036)和肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.15，95%CI 1.01~1.32，P=0. 026)越高。

人造甜味劑總攝入量較高者對(duì)比不攝入者的肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高(HR=1.13，95%CI 1.00~1.28，P=0.036)。

不過(guò)，該研究尚存在潛在的選擇偏倚、殘余混雜、反向因果關(guān)系等局限性。 (編譯 吳英)