中國香港大學Lee等報告，局部晚期鼻咽癌患者需要同步化放療(CRT)和誘導化療(IC)或輔助化療(AC)，即使接受調強放療的患者仍如此。同步階段、IC/AC階段的最佳鉑劑劑量不同。(Clin Cancer Res. 2022年4月5日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3375)

目前局部晚期鼻咽癌患者的推薦方案為含順鉑的IC/AC再同步CRT。然而，缺乏各分期疾病聯(lián)合方案中鉑劑最佳劑量的數據。NPC-0501研究入組742例NPC患者，給予CRT聯(lián)合IC/AC治療并接受了調強放療(IMRT)。

結果顯示，各分期疾病的評估表明，最佳鉑劑量在同步階段為160 mg/m2，在誘導/輔助階段為260 mg/m2。591例始終接受順鉑(未用卡鉑替代)治療患者的重復分析證實了該結果。Ⅲ期和Ⅳ期疾病中，使用最佳鉑劑量隊列的總生存期(OS)均優(yōu)于次優(yōu)鉑劑量隊列，其中Ⅲ期疾病中5年生存率分別為90%和75%，ⅣA/ⅣB期的分別為80%和56%。

多變量分析證實，兩個分期疾病的最佳鉑劑量與各分期的次優(yōu)劑量是OS重要的獨立因素，風險比分別為0.61(95%CI 0.41~0.91)和0.67(95%CI 0.48~0.94)。調整鉑劑量后，治療順序無統(tǒng)計學意義。 (編譯 李曙光)