美國耶魯癌癥中心Burtness等報(bào)告，治療復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(HNSCC)患者時(shí)，隨著PD-L1表達(dá)的增加，帕博利珠單抗組或帕博利珠單抗聯(lián)合化療組的療效也增加。PD-L1聯(lián)合陽性評(píng)分(CPS) 1~19亞組的結(jié)果支持既往PD-L1 CPS≥1亞組接受含帕博利珠單抗有獲益的結(jié)論。(J Clin Oncol. 2022年3月25日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02198)

帕博利珠單抗治療復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性HNSCC的Ⅲ期研究KEYNOTE-048包括總?cè)巳汉蚉D-L1 CPS≥1、CPS≥20者的療效分析。為了進(jìn)一步明確PD-L1表達(dá)對(duì)結(jié)局的預(yù)測價(jià)值，該研究對(duì)PD-L1 CPS < 1和CPS 1~19的亞組進(jìn)行了療效分析。

既往未接受針對(duì)復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移灶系統(tǒng)治療的、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性HNSCC患者隨機(jī)等比分配接受帕博利珠單抗、帕博利珠單抗聯(lián)合化療或西妥昔單抗聯(lián)合化療。

結(jié)果顯示，在882例患者中，128例PD-L1 CPS<1，373例CPS為1~19。在帕博利珠單抗組和西妥昔單抗聯(lián)合化療組，PD-L1 CPS<1亞組患者的中位總生存期分別為7.9個(gè)月和11.3個(gè)月(HR=1.51，95%CI 0.96~2.37)，在CPS 1~19亞組則分別為10.8個(gè)月和10.1個(gè)月(HR=0.86，95%CI 0.66~1.12)。在帕博利珠單抗聯(lián)合化療組和西妥昔單抗聯(lián)合化療組，PD-L1 CPS<1亞組的中位總生存期分別為11.3個(gè)月和10.7個(gè)月(HR=1.21，95%CI 0.76~1.94)在CPS 1~19亞組則分別為12.7個(gè)月和9.9個(gè)月(HR=0.71，95%CI 0.54~0.94)。

(編譯 吳英)