口咽鱗狀細胞癌 治療前絕對淋巴細胞計數(shù)有預后價值
英國研究者Price等報告,對于口咽鱗狀細胞癌(OPSCC),治療前絕對淋巴細胞計數(shù)(ALC)是總生存期(OS)的預后因素,還可以預測同步順鉑化療的獲益。(J Clin Oncol. 2022年4月6日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01991)
在擬接受根治性放療的OPSCC患者中,為了探究治療前ALC是否能預測添加同步化療后的OS,該項觀察性研究連續(xù)入組接受根治性放療的OPSCC患者791例,均聯(lián)合或不聯(lián)合同步化療,另有獨立機構(gòu)的外部驗證隊列609例。主要終點為5年OS率。次要終點為局部區(qū)域控制(LRC)。
多變量分析顯示,治療前ALC為5年OS的預后因素(HR=0.64,95%CI 0.42~0.98,P=0.04)。它還可預測同時使用順鉑化療的獲益,順鉑化療與治療前ALC間存在顯著的交互作用(P=0.04):與單獨放療相比,同步順鉑化療時更高的ALC計數(shù)降低了5年OS獲益(HR=2.53,95%CI 1.03~6.19,P=0.043)。
這或為治療對LRC的影響長達5年所致(HR=2.29,95%CI 0.68~7.71,P=0.094)。一個獨立的驗證隊列重復了OS(HR=2.53,95%CI 0.98~6.52,P=0.055)和LRC(HR=3.43,95%CI 1.23~9.52,P=0.018)結(jié)果。
(編譯 梁若凡)
