日本國家癌癥中心研究者發(fā)現(xiàn)，普通人群的總體患癌風(fēng)險(xiǎn)隨C反應(yīng)蛋白水平升高而上升，C反應(yīng)蛋白值最高與總體患癌風(fēng)險(xiǎn)升高28%有關(guān)，較高的C反應(yīng)蛋白水平與結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、膽管癌、腎癌和白血病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，C反應(yīng)蛋白或可成為某些腫瘤篩查標(biāo)志物。

C反應(yīng)蛋白被廣泛用作慢性炎癥標(biāo)志物，無感染或損傷情況下，人體內(nèi)C反應(yīng)蛋白水平穩(wěn)定，其升高可能反映慢性輕度炎癥。已有研究證實(shí)，C反應(yīng)蛋白與卵巢癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

研究者基于日本公共衛(wèi)生中心開展的大樣本前瞻性人群隊(duì)列研究33 736名受試者數(shù)據(jù)，隨機(jī)挑選4456名組成子隊(duì)列。隨訪19年，全隊(duì)列中3608名受試者確診腫瘤，作為該研究的病例隊(duì)列，子隊(duì)列經(jīng)過嚴(yán)格入排標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終納入4286名受試者進(jìn)行分析，其中496名確診腫瘤。

中位隨訪15.6年，與子隊(duì)列相比，病例隊(duì)列中腫瘤患者多為男性、老年人、吸煙者和飲酒者，多有慢性病和糖尿病史，中位C反應(yīng)蛋白值高于子隊(duì)列人群。子隊(duì)列中，按C反應(yīng)蛋白水平四分位分組，與C反應(yīng)蛋白水平最低四分位者相比，C反應(yīng)蛋白較高四分位人群年齡更大、吸煙、體力勞動、糖尿病比例更高。

多變量模型分析顯示，C反應(yīng)蛋白值最高四分位人群總體患癌風(fēng)險(xiǎn)較最低四分位者升高28%(HR=1.28，95%CI 1.11~1.48)，總體患癌風(fēng)險(xiǎn)隨C反應(yīng)蛋白水平升高而上升，C反應(yīng)蛋白四分位組間趨勢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，排除有慢性病史的受試者后，這種正相關(guān)性仍存在。

分析特定部位腫瘤結(jié)果表明，受試者C反應(yīng)蛋白水平最高四分位與結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、膽管癌、腎癌和白血病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，四分位組間趨勢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C反應(yīng)蛋白第3個(gè)四分位組也與膽管癌、腎癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

這項(xiàng)亞洲人群研究表明，C反應(yīng)蛋白水平較高與總體患癌風(fēng)險(xiǎn)及結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、膽管癌、腎癌和白血病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，為慢性炎癥與癌癥關(guān)聯(lián)提供了新的證據(jù)支持。研究者認(rèn)為，眾多炎性標(biāo)志物中，C反應(yīng)蛋白檢測靈敏度高，表達(dá)穩(wěn)定。在體檢中引入C反應(yīng)蛋白檢測，或可作為癌癥篩查的重要選擇。不過在將C反應(yīng)蛋白廣泛作為腫瘤標(biāo)志物之前，還需進(jìn)一步確定其與患癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

(編譯 張楠)