英國(guó)曼徹斯特大學(xué)Conway等報(bào)告，累及肝臟的初步診斷為原發(fā)灶不明癌(pCUP)患者中，34%符合肝內(nèi)膽管癌(iCCA)診斷的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。原發(fā)灶不明癌(CUP)患者考慮進(jìn)行iCCA診斷可以及時(shí)改善診斷、分子表征和治療。(Br J Cancer. 2022年4月28日在線版 DOI:10.1038/s41416-022-01824-4)

許多pCUP患者被假設(shè)存在肝臟轉(zhuǎn)移性疾病。由于缺乏明確的組織學(xué)標(biāo)志物， iCCA可能被忽視。為了評(píng)估pCUP隊(duì)列中iCCA的情況，該研究連續(xù)入組2017年1月至2020年4月被轉(zhuǎn)診的pCUP患者。影像科醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師獨(dú)立審查了基線時(shí)的診斷成像，識(shí)別出具有iCCA影像學(xué)特征(主要為肝臟病變，包膜回縮)的患者。

結(jié)果顯示，在228例被轉(zhuǎn)診的pCUP患者中，72例(32%)有累及肝臟的惡性腫瘤。24例(平均63歲)的影像學(xué)特征與iCCA一致，且75%為女性，63%的ECOG PS評(píng)分?≤?2。iCCA組和其余肝臟受累CUP組患者的中位總生存期(OS)相似(4.1個(gè)月 vs. 4.4個(gè)月，P=0.805)。后續(xù)診斷與初始診斷一致的患者具有更好的OS(10.2個(gè)月)。

(編譯 段晶耀)