美國(guó)華盛頓大學(xué)Barnes等報(bào)告，隨著州級(jí)公益性支出的增加，黑人癌癥患者的總生存期(OS)顯著改善，癌癥生存期的種族差異縮小。公益性支出每增加10%，黑人患者的癌癥生存率就提高8.6%，這幾乎是所有癌癥患者生存率總增加的4倍。隨著額外支出的增加，長(zhǎng)期存在的黑人/白人癌癥生存率差異縮小了40%以上。(摘要號(hào)6509)

與白人相比，黑人癌癥患者的5年OS率更差(截至2019年：63% vs. 68%)。盡管影響因素很多，但醫(yī)療保健方面的種族差異被認(rèn)為可部分解釋獲得醫(yī)療資源機(jī)會(huì)的減少，并與衛(wèi)生資源的各種社會(huì)決定因素和結(jié)構(gòu)性種族主義(例如收入、教育和居住地)均相關(guān)。各州的公益性支出人均值約為2000美元，總和約占州預(yù)算的22%，但各州的實(shí)際支出占比差異很大，為9%至31%不等。

為了驗(yàn)證公益性支出增加與醫(yī)療保健或其他因素的相關(guān)性，該項(xiàng)大型回顧性研究自SEER數(shù)據(jù)庫(kù)(13個(gè)州，占美國(guó)人口的28%)納入2007~2016年新發(fā)的成人癌癥數(shù)據(jù)，同時(shí)分析了美國(guó)人口普查局13個(gè)州的年度支出數(shù)據(jù)，包括公益性支出的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，該分析包括290萬患者?？傮w而言，公益性支出每增加10%，所有癌癥患者的5年OS率改善2.4%，其中白人癌癥患者改善2.6%，黑人改善8.6%。公益性支出增加10%，將使目前黑人/白人10.8%的癌癥生存率差異降低至約4.6%。增加公益性支出與改善黑人患者OS的相關(guān)性在多種癌癥中是一致的，包括實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤。在各癌種中，提高的生存率約可將黑人/白人差異縮小40%~50%。

(編譯 陳默)