美國研究者Armenian等報告，與不受影響的同胞對照相比，急性髓系白血病(AML)血液或骨髓移植(BMT)受者的嚴(yán)重/危及生命疾病的負(fù)擔(dān)要高得多，這導(dǎo)致非復(fù)發(fā)相關(guān)死亡(RRM)率隨著時間的推移而增高。慢性移植物抗宿主病是BMT受者中嚴(yán)重/危及生命/致命疾病的重要風(fēng)險因素，需要密切監(jiān)測以預(yù)測和管理發(fā)病。(J Clin Oncol. 2022年6月22日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02829)

BMT是AML患者鞏固和/或挽救治療的一個組成部分。隨著AML幸存者人數(shù)的增加，有必要了解他們的生活質(zhì)量。該項多中心研究入組1369例幸存2年的AML患者(≥21歲)，他們于1974~2014年接受BMT治療，以及1310名同胞兄弟姐妹。

結(jié)果顯示，BMT幸存者對比同胞兄弟姐妹，嚴(yán)重/危及生命疾病的患病率分別為54.9%和28.5%(P<0.001)，BMT幸存者中導(dǎo)致嚴(yán)重/危及生命疾病的概率增高3.8倍(95%CI 3.1~4.7倍)。最常見的疾病包括后續(xù)發(fā)生的腫瘤、糖尿病、白內(nèi)障、靜脈血栓栓塞和關(guān)節(jié)置換。幸存者更有可能報告一般健康狀況不佳(OR=3.8，95%CI 2.8~5.1)、活動受限(OR=3.7，95%CI 3.0~4.5)和功能障礙(OR=2.9，95%CI 2.3~3.6)。

在BMT受者中，嚴(yán)重/危及生命/致命疾病的20年累計發(fā)病率為68%。慢性移植物抗宿主病史與更高的肺部疾病風(fēng)險(HR=3.1，95%CI 1.0~9.3)、白內(nèi)障風(fēng)險(HR=2.6，95%CI 1.4~3.8)和靜脈血栓栓塞風(fēng)險(HR=2.3，95%CI 1.3~4.7)均相關(guān)。RRM率穩(wěn)定在30%，而非RRM率在30年時增至50%。 (編譯 吳文博)