以色列Tel Hashomer Sheba醫(yī)學中心Nagler等報告，在過去二十年里，原發(fā)難治性/復發(fā)性急性髓系白血病(AML)患者接受無關供體移植的結局有所改善，約挽救了1/3的患者。(Clin Cancer Res. 2022年6月27日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-22-0809)

在原發(fā)難治性/復發(fā)性AML患者中，為了評估2000~2009年隊列對比2010~2019年隊列無關供體移植的結局，該項分析自ALWP/EBMT研究入組3430例患者數(shù)據，使用Cox比例風險回歸模型進行多變量分析。

結果顯示，876例在2000~2009年接受移植，2554例在2010~2019年接受移植，中位隨訪時間分別為8.7年(95%CI 7.8~9.4年)和3.4年(95%CI 3.1~3.6年，P<0.001)，中位年齡分別為52歲和56歲(P>0.0001)，難治性AML分別占45.5%和55.5%，復發(fā)性AML分別占54.5%和44.5%，清髓預處理率分別為60%和52%。兩個時期的中性粒細胞恢復、100天內急性移植物抗宿主病(GvHD)發(fā)病率、2年慢性GvHD發(fā)病率均相似。

2000~2009年移植隊列和2010~2019年移植隊列的2年復發(fā)率分別為50.2%和45.1%(HR=0.85，95%CI 0.74~0.97，P=0.002)，無白血病生存率分別為26%和32.1%(HR=0.87，95%CI 0.78~0.97，P=0.01)，總生存率分別為32.1%和38.1%(HR=0.86，95%CI 0.77~0.96，P=0.01)，無GvHD/無復發(fā)生存率分別為21.5%和25.3%(HR=0.89，95%CI 0.81~0.99，P=0.03)，2年非復發(fā)死亡率分別為23.8%和23.7%(HR=0.91，95%CI 0.76~1.11，P=0.34)。

(編譯 邰天宇)