瑞士 Zurich大學(xué)Dimitriou等報(bào)告的一項(xiàng)國際、回顧性、隊(duì)列研究顯示，黏膜黑色素瘤(MM)預(yù)后差?？筆D-1聯(lián)合或不聯(lián)合伊匹單抗治療效果相似，且無種族/民族差異。鼻-口腔原發(fā)癌經(jīng)抗PD-1聯(lián)合伊匹單抗治療的緩解率在數(shù)字上較高，生存無差異。對(duì)于其他主要部位，加入伊匹單抗并沒有顯示出比抗PD-1更大的好處。在應(yīng)答者中，中位緩解持續(xù)時(shí)間(mDOR)短，獲得性耐藥很常見。其他因素，包括轉(zhuǎn)移部位和數(shù)量與生存相關(guān)。(Ann Oncol. 2022年6月16日在線版 DOI：10.1016/j.annonc.2022.06.004)

MM是一種罕見的黑色素瘤亞型，生物學(xué)特性明顯，預(yù)后不良。免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)有效性的數(shù)據(jù)有限。該研究通過原發(fā)部位和種族/種族來確定ICI對(duì)MM的療效。

回顧性隊(duì)列研究數(shù)據(jù)來自澳大利亞、歐洲、美國和亞洲25個(gè)癌癥中心。組織學(xué)證實(shí)為MM的患者接受抗PD-1聯(lián)合或不聯(lián)合伊匹單抗治療。主要終點(diǎn)為緩解率(RR)、無進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)，通過原發(fā)部位(鼻-口腔、泌尿生殖系統(tǒng)、肛門及直腸、其他)、種族/民族(高加索裔、亞裔、其他)和治療進(jìn)行分層。進(jìn)行單因素和多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析。

共納入545例患者：高加索裔331例(63%)，亞裔176例(33%)，其他族裔20例(4%)。原發(fā)部位包括肛門直腸113例(21%)、泌尿生殖系統(tǒng)178例(32%)、鼻-口腔206例(38%)，其他45例(8%)。348例(64%)接受抗PD-1治療，197例(36%)接受抗PD-1聯(lián)合伊匹單抗治療。

RR、PFS和OS在原發(fā)部位、種族或治療方法方面無差異。與抗PD-1(29%，95%CI 21%~37%)相比，抗PD-1聯(lián)合伊匹單抗治療鼻-口腔組的RR更高(40%，95%CI 29%~54%)。35%的初始治療應(yīng)答患者疾病進(jìn)展。mDOR為26個(gè)月(95%CI 18個(gè)月~未達(dá)到)。

與較短的PFS相關(guān)的因素為ECOG PS評(píng)分≥3分(P<0.01)、乳酸脫氫酶(LDH)水平超出參考值范圍上限(ULN：P=0.01)、肺轉(zhuǎn)移(P<0.01)和≥1次既往治療(P<0.01)。與較短的OS相關(guān)的因素為ECOG PS評(píng)分≥1分(P<0.01)、LDH >ULN(P=0.03)、肺轉(zhuǎn)移(P<0.01)和≥1次既往治療(P<0.01)。

(編譯 鄭玉梅)