荷蘭癌癥研究所de Vries等報(bào)告，新開(kāi)發(fā)的冠心?。–HD）和心力衰竭（HF）預(yù)測(cè)模型具有良好的整體校準(zhǔn)度和適度的辨別能力，且已獲外部驗(yàn)證。在早期治療的霍奇金淋巴瘤（HL） 中，該模型可識(shí)別出可能受益于心血管疾病篩查和危險(xiǎn)因素的幸存者。（J Clin Oncol. 2022年8月10日在線版  DOI: 10.1200/JCO.21.02613）

為了開(kāi)發(fā)出針對(duì)青少年/成人HL幸存者的CHD和HF的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，該項(xiàng)多中心隊(duì)列納入1433例1965~2000年接受治療的、存活5年的HL幸存者，HL確診時(shí)的年齡為18~50歲，且有化療方案、放療量和劑量以及心血管隨訪的完整數(shù)據(jù)。HL診斷年齡、性別、吸煙狀況、放射治療和蒽環(huán)類(lèi)藥物治療被歸入預(yù)測(cè)因素。CHD模型的外部驗(yàn)證來(lái)自708例加拿大HL幸存者隊(duì)列，該隊(duì)列在1988~2004年接受治療，確診時(shí)年齡為18~50歲。 

結(jié)果顯示，中位隨訪24年后，341例幸存者患有CHD，102例患有HF。預(yù)測(cè)治療后20年、30年的CHD和HF風(fēng)險(xiǎn)具有中度至良好的整體校準(zhǔn)度和中度的辨別能力，曲線下面積為0.68~0.74，且已獲CHD模型的外部驗(yàn)證（曲線下面積為0.73~0.74）。根據(jù)納入縱隔處方輻射劑量的模型，30年CHD發(fā)病累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為4%~78%，HF的為3%~46%，具體因風(fēng)險(xiǎn)因素而異。

（編譯 王子予）