美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Wilmot癌癥研究所Barr等報(bào)告，在開(kāi)始使用維奈托克治療慢性淋巴細(xì)胞白血病之前，3個(gè)周期的依魯替尼導(dǎo)入治療實(shí)現(xiàn)了有效的腫瘤減滅，降低了腫瘤溶解綜合征（TLS）風(fēng)險(xiǎn)分類，并減少住院重癥監(jiān)護(hù)TLS的需求。（Clin Cancer Res. 2022年8月8日在線版  doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-0504）

Ⅱ期研究CAPTIVATE在微小殘留病（MRD）指導(dǎo)的隨機(jī)治療終止隊(duì)列（MRD隊(duì)列）和固定持續(xù)治療時(shí)間隊(duì)列（FD隊(duì)列）中調(diào)查了依魯替尼聯(lián)合維奈托克一線治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的應(yīng)用。該項(xiàng)匯總分析納入MRD隊(duì)列和FD隊(duì)列數(shù)據(jù)，患者先接受3個(gè)周期的依魯替尼 420 mg/d導(dǎo)入治療繼以12個(gè)周期的依魯替尼聯(lián)合維奈托克（5周增量至400 mg/d方案），并報(bào)告了腫瘤減滅和TLS風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果顯示，總?cè)巳?23例，從基線到依魯替尼導(dǎo)入治療后，淋巴結(jié)直徑≥5 cm的患者百分比從31%降至4%，絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≥25×109/L的患者百分比從76%降至65%，對(duì)于TLS風(fēng)險(xiǎn)的高腫瘤負(fù)荷分類從23%降至2%，住院指征（高TLS風(fēng)險(xiǎn)，或中等TLS風(fēng)險(xiǎn)和肌酐清除率<80 mL/min）百分比從43%降至18%。1例按Howard標(biāo)準(zhǔn)被確定為實(shí)驗(yàn)室TLS，未見(jiàn)臨床TLS。

（編譯 王子予）