法國斯特拉斯堡大學Fornecker等報告，一線治療早期風險狀況不佳的霍奇金淋巴瘤，維布妥昔單抗（Brentuximab vedotin）聯(lián)合多柔比星、長春花堿、達卡巴嗪方案（BV-AVD）對比標準方案2個周期后的PET陰性率有所改善。（J Clin Oncol. 2022年7月22日在線版  DOI: 10.1200/JCO.21.01281）

早期風險狀況不佳的霍奇金淋巴瘤患者，預后仍然不理想。為了評估BV-AVD方案一線治療此類患者的療效和安全性，該項多中心、隨機、開放標簽的Ⅱ期試驗（BREACH）入組18~60歲的、攜帶≥1項EORTC/LYSA標準不良風險的患者，按照2︰1的比例分予4個周期的BV-AVD方案或標準的多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪方案（ABVD），然后進行累及淋巴結30 Gy的放療。主要終點為2個周期后PET評估的緩解率。2個周期的BV-AVD治療后PET陰性率是否優(yōu)于75%。 

結果顯示，2015年3月至2016年10月，共有170例患者入組。2個周期后，研究達到了主要終點：BV-AVD組113例患者中有93例（82.3%，90%CI 75.3%~88.0%）經評估為PET陰性（Deauville評分1~3分），而ABVD組57例中為43例（75.4%，90%CI 64.3%~84.5%）。BV-AVD組和ABVD組的2年無進展生存（PFS）率分別為97.3%（95%CI 91.9%~99.1%）和92.6%（95%CI 81.4%~97.2%）。腫瘤代謝總體積高與顯著縮短的PFS相關（HR=17.9，95%CI 2.2~145.5，P<0.001）。對于腫瘤代謝總體積高的患者，BV-AVD組和ABVD組的2年PFS率分別為90.9%（95%CI 74.4%~97.0%）和70.7%（95%CI 39.4%~87.9%）。

（編譯 王博宇）