中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院石遠(yuǎn)凱教授等報(bào)告，一線治療EGFR致敏突變陽性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），伏美替尼對(duì)比吉非替尼的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）各療效指標(biāo)均顯著改善。（J Thorac Oncol. 2022年8月3日在線版  doi: 10.1016/j.jtho.2022.07.1143）

伏美替尼（AST2818）是一種泛表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI），具有CNS抗腫瘤活性。FURLONG是一項(xiàng)在中國55家醫(yī)院進(jìn)行的隨機(jī)、雙盲、Ⅲ期研究，入組未經(jīng)治療的EGFR 致敏突變陽性NSCLC患者，等比分予伏美替尼80 mg qd或吉非替尼250 mg qd。在篩選時(shí)，所有患者都接受了腦部掃描?；€時(shí)無癥狀的穩(wěn)定性CNS轉(zhuǎn)移患者構(gòu)成了CNS亞組。 

結(jié)果顯示，共有358例患者參加了FURLONG研究。在133例（37%）具有可測(cè)量或不可測(cè)量CNS病變的患者中，伏美替尼組的CNS無進(jìn)展生存期（PFS）為20.8個(gè)月（95%CI 15.2~25.3個(gè)月），吉非替尼組為9.8個(gè)月（95%CI 7.2~18.0個(gè)月；HR=0.40，95%CI 0.23~0.71，P=0.0011）。

在60例（17%）有可測(cè)量CNS病變的患者中，伏美替尼組和吉非替尼組CNS客觀緩解率（ORR）分別為91%（95%CI 72%~99%）和65%（95%CI 48%~80%；OR=6.82，95%CI 1.23~37.67，P=0.0277）。兩組間CNS緩解深度（DepOR）的最小二乘均差為23%（95%CI 10%~37%，P=0.0011）。

（編譯 李金珠）