EGFR突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)性NSCLC Rezivertinib或安全有效
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院石遠(yuǎn)凱教授等報(bào)告,攜帶表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性/復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),Rezivertinib或安全有效。(J Thorac Oncol. 2022年8月29日在線版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.08.015)
Rezivertinib(BPI-7711)是一種新型的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI),靶向EGFR敏感突變和EGFR T790M突變。為了評(píng)估Rezivertinib在局部晚期或轉(zhuǎn)移性/復(fù)發(fā)性EGFR T790M突變NSCLC患者中的療效和安全性,該項(xiàng)Ⅱb期研究入組攜帶EGFR T790M突變的、第一代/第二代EGFR TKI治療失敗的或攜帶原發(fā)EGFR T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性/復(fù)發(fā)性NSCLC患者,給予Rezivertinib 180 mg qd直至疾病進(jìn)展、出現(xiàn)不可接受的毒性或撤回知情同意。
主要終點(diǎn)是盲態(tài)獨(dú)立中央監(jiān)察委員會(huì)(BICR)根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的客觀緩解率(ORR)。次要終點(diǎn)包括疾病控制率(DCR)、緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)和安全性。
結(jié)果顯示,2019年7月5日至2020年1月22日,共有226例患者入組。截至2022年1月24日數(shù)據(jù)截止時(shí),中位隨訪23.3個(gè)月(95%CI 22.8~24.0個(gè)月)。BICR評(píng)估的ORR為64.6%(95%CI 58.0%~70.8%),DCR為89.8%(95%CI 85.1%~93.4%)。中位DoR為12.5個(gè)月(95%CI 10.0~13.9個(gè)月),中位PFS為12.2個(gè)月(95%CI 9.6~13.9個(gè)月)。中位OS為23.9個(gè)月(95%CI 20.0個(gè)月~NC)。
在91例(40.3%)存在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者中,中位顱內(nèi)PFS為16.6個(gè)月(95%CI 11.1個(gè)月~NC)?;€時(shí)29例存在≥1個(gè)顱內(nèi)靶病灶,顱內(nèi)ORR和顱內(nèi)DCR分別為69.0%(95%CI 49.2%~84.7%)和100%(95%CI 88.1%~100%)。顱內(nèi)進(jìn)展時(shí)間為16.5個(gè)月(95%CI 9.7個(gè)月~NC)。
226例患者中有188例(83.2%)至少發(fā)生1例次治療相關(guān)不良事件(TRAE),其中45例(19.9%)為≥3級(jí)事件。未報(bào)告間質(zhì)性肺病。 (編譯 李媛)
